歯周病治療
歯周病治療｜夙川いしみね歯科・小児歯科・矯正歯科｜西宮市夙川の歯医者・歯科
〒662-0054兵庫県西宮市大谷町７−５ 夙川グリーンプレイス B棟2階
0798-56-7666
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歯周病治療
歯周病とは、歯と歯ぐきのすき間（歯周ポケット）から細菌が侵入し、歯肉の炎症や歯を支える骨（歯槽骨）が溶けてしまう病気です。日本人が歯を失う原因の第1位で、むし歯よりも多くの割合を占めています。
初期の「歯肉炎」は痛みがほとんどなく気づきにくいまま進行し、炎症が歯槽骨にまで広がると「歯周炎（歯槽膿漏）」へと悪化します。歯周ポケットが深くなると、歯ぐきの腫れ・出血・歯のぐらつきが起こり、放置すると自然に歯が抜け落ちることもあります。
さらに歯周病は、糖尿病・動脈硬化・心筋梗塞・脳梗塞・早産などの全身疾患とも関連があることが分かっており、早期の予防と治療がとても重要です。
「痛みがないから大丈夫」と放置せず、気になる症状がある方は早めの検査・ケアをおすすめします。
このような症状がある場合、歯周病が進行している可能性があります。歯ぐきの腫れや出血、口臭、歯のぐらつきなどは初期段階でも起こりやすく、放置すると歯を支える骨が少しずつ弱ってしまうこともあります。毎日の歯みがきを中心としたセルフケアでは改善しないケースも多いため、症状が続く、違和感があるなど、少しでも気になることがあれば、お早めに当院までご相談ください。
歯ぐきの健康を守る精密な診断
歯周病は進行がゆっくりなため、自覚症状が出にくい病気です。当院ではデジタルレントゲンや歯周ポケット測定器を用い、歯ぐきや歯を支える骨の状態を精密にチェック。早期発見・早期治療により、将来の歯の健康を守ります。
痛みに配慮した丁寧な治療
歯周ポケットの掃除やスケーリング（歯石除去）など、歯周病治療は痛みや不快感を伴うこともあります。当院では表面麻酔や細い器具を使用し、なるべく痛みを抑えながら丁寧に処置を行います。
生活習慣やセルフケアまでサポート
歯周病は日々のブラッシングや生活習慣と深く関わっています。当院では患者様一人ひとりに合ったブラッシング指導や生活習慣のアドバイスを行い、治療後も再発しにくい口腔環境づくりをサポートします。
プロによる定期的なメンテナンスで長期管理
治療後も定期的なチェックとクリーニングで歯ぐきや歯の状態を維持。早期に変化を発見し、悪化を防ぐことで、長く健康な歯を保つことができます。
歯周病は一般的に次の段階を経て進行していきます。
健康な状態
薄いピンク色の歯肉で、歯と歯ぐきのすき間（歯周ポケット）がなく引き締まっています。ブラッシング時に出血しません。
軽度歯周病
歯ぐきに炎症が起き、歯周ポケットが深くなります。痛みはまだありませんが、ブラッシング時や硬いものを食べると出血することがあります。
見た目の状態
赤く歯ぐきが腫れあがり、歯と歯肉との間にプラーク（歯垢）がたまります。
治療方法
中度歯周病
歯ぐきだけではなく、歯を支える顎の骨にも炎症が進んだ状態です。炎症が慢性化し骨が溶けはじめます。歯周ポケットが深くなり歯がグラつきはじめます。口臭もあり、歯が浮いたような感じもあります。
見た目の状態
全体的に歯肉が赤く腫れあがり、変色がひどくなります。
治療方法
重度歯周病
歯根を支える骨がほとんど溶けています。歯周ポケットがかなり深くなり、歯のグラつきも、歯根が露出することでさらにひどくなります。口臭がきつくなり、膿も出て、放っておくと歯が抜け落ちてしまいます。
見た目の状態
歯肉は赤紫色で、歯と接している歯肉がさらに腫れあがります。歯と歯の間が広がり、食べ物もよく詰まるようになります。
治療方法
歯周病によって失われた歯槽骨や歯周組織を再生させるための高度な治療です。フラップ手術により歯肉を開き、エムドゲインや骨補填材を用いて骨や歯根膜の再生を促します。深い歯周ポケットや骨吸収が進んだ部位に適応され、歯の動揺改善や歯の寿命延長が期待できます。
歯周基本治療（スケーリング・SRP）で改善が不十分な中等度〜重度歯周病に行う外科処置です。歯肉を丁寧に開いて深部の歯石・感染組織を直接確認しながら除去し、歯周ポケットを浅く整えます。これにより出血・腫れ・口臭の改善を図り、歯の保存を可能にします。
歯周病による歯槽骨の減少で歯が動揺したり噛みにくくなった場合に行う補綴的治療です。動揺歯のスプリント固定や咬合調整を行い、負担を分散させることで歯を安定させます。また、歯を失った部位にはブリッジ・義歯・インプラントなどで機能回復を行い、口腔全体のバランスを整えます。
歯周病の進行や二次感染で歯の内部に細菌が侵入した場合、感染した神経を取り除き、根管内を無菌化する治療です。根管の洗浄・消毒・充填を行い、必要に応じて被せ物で補強することで、痛みや腫れを改善し歯を長期的に保存します。
重度の歯周病で歯槽骨が大きく失われ、歯の保存が困難な場合に行う処置です。強い動揺や感染を繰り返す歯、周囲組織への悪影響がある歯は抜歯が必要となることがあります。抜歯後はインプラント・ブリッジ・義歯などから最適な方法を選び、機能と見た目の回復を図ります。
歯周病の主な原因は、歯と歯ぐきの間にたまるプラーク（歯垢）です。プラークは、多くの種類の細菌が増殖してかたまりとなったもので、ブラッシングが不十分だったり、砂糖を過剰に摂取したりすると、細菌がネバネバとした物質を作り出し、バイオフィルムという粘膜性の膜を形成します。歯の表面のバイオフィルムは、毎日の歯みがきと定期的な歯科受診によってコントロールが可能ですが、歯と歯ぐきの間に深い歯周ポケットがあると十分にクリーニングできず、細菌が産生する毒素が歯周組織を刺激し、慢性的な炎症反応を引き起こします。これが歯周病と呼ばれる状態です。プラークは取り除かなければ硬くなり、歯石という物質に変化して歯の表面に強固に付着します。歯石自体には病原性はありませんが、プラークの格好の住家となります。歯石はブラッシングだけでは取り除くことができません。
歯周病の直接の原因はプラークですが、口腔内の環境や生活習慣の中に、歯周病になりやすくなったり、悪化させたりする危険因子が潜んでいることが知られています。この因子が重複することで、歯周病の発症リスクが高まります。とくに口の中の清掃不良に加え、喫煙などの生活習慣、過度のストレス、体調不良による抵抗力の低下などが加わると危険です。
微生物因子（歯周病菌）
環境因子
宿主因子
歯周病予防は、適切な歯みがきでプラークを取り除くことが基本ですが、規則正しい生活習慣は、歯周病を寄せ付けないためにも大切です。
近年の研究では、慢性的に歯周病にかかっていると、様々な全身疾患にかかるリスクが高まることがわかってきました。歯周病のある部位には、歯周病菌とその菌が産生する毒素、炎症のある部位で作られるプロスタグランディンやサイトカインなどが存在します。これらが歯肉の毛細血管を通じて全身に搬送されると、下記のような疾患に繋がる可能性があります。
歯周病と全身疾患は相互作用で良くも悪くもなります。したがって歯周病の予防や治療は、全身の様々な病気の予防や治療につながることにもなり、健康的な生活を送るためにとても大切といえます。
カウンセリング・問診
現在のお口の状態や症状、生活習慣を丁寧に伺います。歯ぐきの腫れや出血、口臭の悩みなど、気になることは何でもご相談ください。
精密検査・診断
歯周ポケットの深さ測定やレントゲン撮影を行い、歯ぐきや歯を支える骨の状態を確認します。必要に応じて歯の動揺度や咬合のチェックも行い、口腔全体の健康を評価します。
初期治療（スケーリング・ルートプレーニング）
歯石やプラークを取り除き、歯ぐきの炎症を抑える処置を行います。痛みに配慮し、麻酔や細い器具を使用してできるだけ快適に治療します。
再評価・必要に応じた追加治療
初期治療後、歯ぐきの状態を再確認します。改善が不十分な場合は、歯周ポケット内部の治療や、場合によっては外科的処置も検討します。
メンテナンス・定期管理
治療後は定期的にクリーニングや検査を行い、再発を防ぎます。ブラッシング指導や生活習慣のアドバイスも行い、長期的に健康な歯ぐきを維持します。
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