歯が痛い

日常生活の中で「歯が痛い」と感じる瞬間は、多くの方にとって身近な経験といえます。痛みの出方は個人差があり、強く突然襲ってくることもあれば、じわじわと持続するケースもありますが、いずれも体からの大切な警告信号です。歯の痛みは軽視せず、早めに対応することで症状の悪化を防ぎ、生活の質や全身の健康を守ることにつながります。

ここでは、歯の痛みの原因や代表的な症状、考えられる病気、そして治療法について解説します。少しでも「気になる」「あてはまるかも」と思った方は、ぜひ早めに受診してください。

原因

歯の痛みの原因は多岐にわたります。代表的なものとしては、むし歯や歯周病、歯の根の炎症（根尖性歯周炎）、歯ぎしりや食いしばりによる負荷、親知らずの炎症、顎関節症、知覚過敏などが挙げられます。

また、風邪や副鼻腔炎（ちくのう症）が原因で歯に関連する痛みを感じることもあり、口腔内の問題に限らず、全身状態や他の病気とも関連している場合があるため注意が必要です。

主な症状

歯の痛みにはさまざまな現れ方があり、痛みの種類やタイミングによって原因が異なる可能性があります。たとえば、甘いものや冷たい飲み物を口にした際にしみるような痛みがある場合は、知覚過敏や初期のむし歯が考えられます。一方で、何もしなくてもズキズキとした持続的な痛みが続く場合は、歯の神経にまで及ぶ炎症が進行している可能性があります。また、食事中に噛んだときに鋭い痛みを感じたり、歯茎が腫れている、顎のあたりまで痛みが広がるような場合は、歯周病や根の先に炎症があることもあります。痛みの種類や範囲、タイミングを把握することで、診断や治療の手がかりになります。

症状が一時的におさまったとしても、痛みの根本的な原因が解決されていないケースが多く見られます。そのままにしておくと、見えないところで炎症が進行し、やがては抜歯が必要になるほど状態が悪化することもあります。痛みが軽減したからといって安心せず、早めに歯科を受診することが重要です。

こんな症状ありませんか？

• 冷たいものや甘いものを食べたときに歯がしみる
• 何もしなくてもズキズキ痛む
• 食事のときに噛むと歯に鋭い痛みが走る
• 歯茎が腫れている、膿が出ている
• 頬や顎が腫れている
• 朝起きたときに顎がだるい、痛い
• 親知らずのあたりが痛む、口が開きにくい
• 頭痛や耳の痛みと連動して歯が痛む

これらの症状のいずれかに当てはまる場合は、早めの受診が勧められます。

検査・診断

まず問診と視診を通じて、痛みが出始めた時期や痛みの性質、持続時間、関連する生活習慣などを確認します。そのうえで、レントゲン検査をはじめとする画像診断を実施し、歯や骨、歯根周辺の状態を可視化して原因の特定を行います。

さらに、歯周病が疑われる場合には、歯周ポケットの深さを測定して進行度を評価し、歯髄（神経）の健康状態を調べるために電気歯髄診や冷温テストを用いて反応を確認します。歯を軽く叩いて痛みの有無やその程度を確認する打診検査も行い、炎症や根尖病変の存在を見極めます。

疑われる病気

治療法

痛みの原因によって治療方法は異なります。以下に代表的な治療法を紹介します。